ABSTRACT
Justificativa e objetivos: O procedimento de correção de pé torto congênito (PTC) cursa com dor pós-operatória intensa. A técnica mais utilizada em crianças é a peridural caudal associada à anestesia geral. Tem como limitação a curta duração da analgesia pós-operatória. Os bloqueios de nervos periféricos têm sido apontados como procedimentos com baixa incidência de complicações e tempo prolongado de analgesia. O objetivo do estudo foi comparar o tempo de analgesia dos bloqueios nervosos periféricos e bloqueio caudal e o consumo de morfina nas primeiras 24 horas após a correção de PTC em crianças...
Background and objetives: Correction of congenital clubfoot (CCF) is associated with severe postoperative pain. Caudal epidural block associated with general anesthesia is the anesthetic technique used more often in children, but it is limited by the short duration of the postoperative analgesia. Peripheral nerve blocks are associated with a low incidence of complications and prolonged analgesia. The objective of this study was to compare the duration of analgesia in peripheral nerve blocks and caudal block, as well as morphine consumption in the first 24 hours after correction of CCF in children...
Justificativa y objetivos: El procedimiento de corrección depie jorobado congénito (PJC), debuta con dolor postoperatorio intenso. La técnica más utilizada en niños es la epidural caudal asociada a la anestesia general. Posee la limitante de una corta duración de la analgesia postoperatoria. Los bloqueos de nervios periféricos han sido indicados como procedimientos con una baja incidencia de complicaciones y un tiempo prolongado de analgesia. El objetivo del estudio actual, fue comparar el tiempo de analgesia de los bloqueos nerviosos periféricos y del bloqueo caudal y el consumo de morfina, en las primeras 24 horas después de la corrección...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Anesthesia, Caudal , Morphine/therapeutic use , Nerve Block , Reaction Time , Postoperative Care , TalipesABSTRACT
Justificativa e objetivos: Tem sido sugerida a suspensão de medicamentos como os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) com base em relatos de hipotensão arterial durante a anestesia. Isso pode implicar em maior risco de picos hipertensivos no intraoperatório, com efeitos deletérios para o paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência dos IECA utilizados no pré-operatório na ocorrência de hipotensão arterial...
Background and objetives: The discontinuation of drugs such as angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) has been suggested based on reports of hypotension during anesthesia. This may imply on a higher risk of intraoperative hypertensive peaks with deleterious consequences for the patient. The objective of the present study was to evaluate the influence of the preoperative use of ACE inhibitors on the development of hypotension...
Justificativa y objetivos: En base a relatos de hipotensión arterial durante la anestesia, se ha sugerido la suspensión de medicamentos como los inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA). Eso puede redundar en un riesgo más elevado de picos hipertensivos en el intraoperatorio y con efectos perjudiciales para el paciente. El objetivo de este estudio, fue evaluar la influencia de los IECA utilizados en el preoperatorio si surge la hipotensión arterial...
Subject(s)
Humans , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Hypotension , Preoperative Care , Hypertension/prevention & controlABSTRACT
Justificativa e objetivos: o potencial evocado somatossensitivo (PESS) é uma técnica eletrofisiológica para monitorizaçäo da funçäo cerebral através de ondas reprodutíveis. Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do sevoflurano como agente único e associado ao óxido nitroso (N2O) sobre o PESS em pacientes pediátricos. Método: foram estudados 51 pacientes, de ambos os sexos, com idade entre 6 meses e 6 anos, estado físico ASA I ou II, submetidos a correçäo cirúrgica de pé torto congênito sob anestesia geral inalatória associada a bloqueio peridural lombar ou caudal com bupivacaína, e medicaçäo pré-anestésica com midazolam (0,7 mg.kg(elevado a menos um)) por via oral. Os pacientes foram divididos em dois grupos (S e SN). No grupo S (n=26) foi administrado sevoflurano em oxigênio a 100 por cento e no grupo SN (n=25) foi administrado sevoflurano em oxigênio (O2) a 40 por cento e óxido nitroso (N2O) a 60 por cento. Foram monitorizadas pressäo arterial (PA); frequência cardíaca (FC); a spO2; PetCO2, temperatura esofágica; e fraçöes expiradas de sevoflurano e os registros das ondas do PESS foram obtidos em concentraçöes decrescentes até que o paciente acordasse. Resultados: houve diminuiçäo da amplitude e aumento da latência das ondas do PESS. As alteraçöes foram mais acentuadas quanto maior a concentraçäo alveolar (FA) do anestésico. Em FA próximas a 1,0 CAM houve tendência ao desaparecimento dos traçados. Em FA <- 0,02 CAM os pacientes apresentaram sinais de despertar e ondas do PESS com forma, amplitude e tendência de padräo normal. Conclusöes: o sevoflurano causa inibiçäo dose-dependente do PESS em crianças no SNC, e a inibiçäo é maior quando associado ao N2O. Os resultados mostraram ser possíveis obter inibiçäo do PESS com menores concentraçöes de sevoflurano quando associado ao óxido nitroso
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Anesthesia, Inhalation , Evoked Potentials, Somatosensory , Monitoring, Physiologic , Nitrous Oxide , PediatricsABSTRACT
Estabelecer um julgamento sobre a Qualidade no que tange aos serviços de saúde não é algo simples, pois a condução de tratamento é tarefa complexa que envolve diversas equipes e cada caso deve ser conduzido individualmente. Custos crescentes, usuários mais exigentes, pressão da comunidade, dos profissionais de saúde e do governo são fatores que impulsionam o setor de saúde a adequar-se qualitativamente às exigências do final do século e de tempos futuros. Este trabalho aborda aspectos do movimento em favor de uma sistematização da qualidade nos serviços de saúde